半側空間無視と所有感

― なぜ麻痺側は「自分ではない」と感じるのか ―

半側空間無視という言葉を聞いたことはありますか。

特に右半球損傷後に多くみられる症状です。

左側の世界に注意が向きにくくなる。

食事で皿の左側だけ残す。

左からの声かけに反応しにくい。

しかし臨床では、さらに印象的な場面があります。

麻痺側の手を、

「赤ちゃん」

「人形」

「ペット」

のように扱う患者さんがいるのです。

まるで自分の身体の一部ではないかのように。

■ それは精神症状ではない

これは奇妙な行動に見えるかもしれません。

しかしその背景には、注意ネットワークの障害があります。

半側空間無視では、空間だけでなく身体への注意も偏ります。

その結果、身体図式の更新が不十分になります。

入力が乏しくなると、

その部位は脳内地図の中で“薄く”なります。

存在感が弱くなるのです。

■ 所有感の揺らぎ

私たちは通常、この身体が“自分のもの”だと疑いません。

これを「所有感（sense of ownership）」といいます。

しかし、

身体図式が更新されず、

ボディイメージとの整合性が崩れると、

所有感は揺らぎます。

すると、

・麻痺側を無視する

・人格を与える

・他人のもののように扱う

といった現象が起こることがあります。

それは異常行動ではありません。

脳が整合性を保とうとした結果なのです。

■ 恐怖とのつながり

自分の身体の一部が、自分ではないように感じる。

その状態で立つ。

その足に体重を乗せる。

当然、不安になります。

予測が立たないからです。

支えられるか分からない。

どこにあるか分からない。

分からないものに体重を預けるのは、怖い。

だから固める。

だから突っ張る。

すべてはつながっています。

■ リハビリで支援していること

私たちは単に動きを作っているのではありません。

薄くなった身体の存在感を取り戻し、

身体図式を再構築し、

所有感を育て直しているのです。

触れる。

荷重する。

視線を向ける。

成功体験を積む。

その積み重ねが、

「これは自分の手だ」

「この足で立てる」

という確信を生み出します。

リハビリとは、

身体を鍛えること以上に、

身体を“自分に戻す”プロセスだと考えています。