脳卒中後、こんなお悩みはありませんか？

• 歩いていると左右にふらつく
• まっすぐ歩いているつもりなのに壁に寄ってしまう
• 立っているだけで不安になる
• 「バランスが悪いですね」と言われた

脳卒中後、このような“ふらつき”に悩まれる方は少なくありません。

では、このふらつきはなぜ起こるのでしょうか。

---

ふらつきの正体は「バランスが悪い」だけではありません

一般的にバランスとは、支持基底面の中に重心を保つことと説明されます。

この図のように、足の接地している範囲（支持基底面）の中に重心が収まっていれば、身体は安定します。

しかし脳卒中後のふらつきは、単純に「重心が外れている」だけではありません。

---

① 予測的姿勢制御の低下

人は歩き出す前や手を伸ばす前に、無意識のうちに体幹や下肢を先に働かせています。
これを予測的姿勢制御といいます。

脳卒中後はこの“先回りした調整”がうまく働かなくなります。
その結果、動き出すたびに不安定になります。

---

② 感覚フィードバックの低下

麻痺があると、

• 足の裏の感覚
• 関節の位置感覚
• 体の傾きの感覚

これらが低下しやすくなります。

自分の身体が今どこにあるのか分かりにくくなり、
重心の位置も把握しにくくなります。

---

③ 筋出力の低下と動ける範囲の縮小

麻痺側の筋出力が低下すると、無意識のうちに健側へ体重を寄せるようになります。

その結果、支持基底面の中で使える範囲が狭くなります。

「転ばないように」と身体は動きを小さくします。
これは一見安定しているようで、実は動けない状態でもあります。

---

安定＝良いこと、ではありません

安定している状態は安全ですが、
同時に動きにくい状態でもあります。

不安定さは本来「動き出せる余地」でもあります。

しかし脳卒中後は

• 感覚の低下
• 筋出力の低下
• 姿勢制御の遅れ

があるため、不安定さがそのまま恐怖につながります。

この恐怖がさらに動きを制限し、ふらつきを強めてしまいます。

---

なぜマンツーマン評価が必要なのか

ふらつきの原因は人によって異なります。

• 感覚の問題なのか
• 姿勢制御のタイミングの問題なのか
• 麻痺側への荷重不足なのか
• 半側空間無視が影響しているのか

これを見極めるには、丁寧な神経学的評価が必要です。

当施設では、医師と連携しながら病態を確認し、
マンツーマンで姿勢制御・感覚・筋出力を総合的に評価しています。

単に「筋力をつける」だけではなく、
なぜふらついているのかを明確にすることから始めます。

---

ふらつきは「仕方ない」と諦めないでください

脳卒中後のふらつきは、適切な評価と介入によって変化する可能性があります。

「年齢のせい」
「もうこれ以上は良くならない」

そう言われた方こそ、一度ご相談ください。

医師と連携したマンツーマンのリハビリで、
原因からアプローチしていきます。