スタッフブログ
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- 2026.02.02
「突っ張る」患者さんは何と闘っているのか
臨床現場でよく目にする場面があります。
「〇〇さん、押さないで」
「力抜いてください」
そう声をかけながら、
傾いた姿勢を修正しようとする場面。
しかし、患者さんはふざけているわけではありません。
むしろ、とても真剣です。
“倒れないように”必死に姿勢を保とうとしている。
■ なぜ突っ張るのか
このような方の多くは、
- 意識障害がベースにある
- 感覚障害を伴っている
- 重度の運動麻痺を呈している
といった背景があります。
つまり、
自分の身体が今どこにあるのか分かりにくい。
姿勢の「定位」が難しいのです。
■ 真っすぐが分からない
私たちは普段、
- 視覚
- 前庭覚
- 体性感覚
を統合して「真っすぐ」を感じています。
しかしそれが崩れると、
「今、自分は傾いているのか?」
「どれくらい力を出せば支えられるのか?」
が分からなくなります。
するとどうなるか。
とりあえず力を入れる。
強く押す。
固める。
突っ張る。
なぜなら、
力を入れることが唯一の“安心材料”だからです。
■ 悪循環が生まれる
しかし、ここで問題が起きます。
過剰な出力
↓
固まる
↓
感覚入力が粗くなる
↓
正確なフィードバックが得られない
↓
さらに姿勢がずれる
↓
もっと力を入れる
完全な悪循環です。
「力を抜いて」と言われても、
抜くことは怖い。
抜いた瞬間に崩れるかもしれないからです。
■ まずやるべきこと
このような場合、
単に姿勢を修正することが目的ではありません。
大切なのは、
安心して力を抜ける環境を作ること。
- 支持面を広げる
- 外乱を減らす
- 触覚入力を明確にする
- 視覚情報を安定させる
その上で、
“必要な分だけ力を出す”経験を積み重ねる。
課題の難易度を適切に調整し、
成功体験を通して
「これくらいで大丈夫」という予測を書き換える。
■ 突っ張っているのではない
突っ張っているのではありません。
守っているのです。
自分の身体を。
そして、
分からない空間の中で必死に立とうとしているのです。
私たちが見るべきなのは、
その出力の強さではなく、
その人がどれだけ不安定な世界にいるのか。
姿勢の定位が整えば、
力は自然と抜けていきます。
問題は「力」ではなく、
「安心して定位できるかどうか」なのかもしれません。
ブログ著者

認定理学療法士認定証
脳卒中リハビリテーションセンター
山本 義隆
理学療法士 認定理学療法士(脳卒中)
脳卒中リハビリテーションセンターの山本です。
「もっと動けるようになりたい」「出来るようになりたい」そんなお困りや不安を感じられている方の手助けができるよう、保険外だからこそできる量と質を担保したリハビリテーションを行っております。
患者さま一人ひとりに合わせた最適なリハビリを提供し、「やってよかった」と感じていただけるよう取り組んでまいります。リハビリテーションをご希望の方はお気軽にご連絡ください。
