前回、体幹は構造的に不安定であり、
「制御によって安定が作られている」と整理しました。

では、その安定を実際に生み出しているのは何でしょうか。

それが筋系です。

---

体幹筋の役割は「動かす」ことではない

体幹筋というと、
腹筋や背筋を“鍛える”イメージが強いかもしれません。

しかし臨床で重要なのは、
筋力の強さそのものではありません。

重要なのは、

・適切なタイミング
・適切な出力
・適切な持続

です。

特に深層筋である

• 腹横筋
• 多裂筋

は、四肢運動に先行して活動すると言われています。

つまり、手足が動く前に、
体幹はすでに準備しているのです。

---

片麻痺で起こっていること

脳卒中後、体幹筋は単純に「弱くなる」のでしょうか。

実際には、

・活動開始が遅れる
・左右差が生じる
・持続的収縮が困難になる

といった問題が起こります。

これは筋力低下というより、
タイミングと協調性の問題です。

深層筋が働く前に四肢が動けば、
姿勢は崩れます。

結果として、

「体幹が弱い」

と表現される現象が起きているのです。

---

表層筋による代償

深層筋の活動が不十分な場合、
身体はどうするでしょうか。

代わりに働くのは、表層筋です。

腹直筋や脊柱起立筋などの大きな筋群が過活動となり、
剛性で安定を作ろうとします。

しかしこれは、

・過緊張
・疲労しやすさ
・動きの硬さ

につながります。

安定はしているようで、
実は“固めている”だけなのです。

---

重要なのは「筋力」ではなく「機能」

体幹筋の問題は、

強いか弱いかではなく、
働けるかどうか。

そして、

適切な順序で
適切な量で
協調して働けるかどうか。

体幹の安定は、
筋力トレーニングだけでは再構築できません。

そこには必ず、
神経系の関与があります。